Les procédures d’amaigrissement
En ce qui concerne la chirurgie de l’obésité, également connue sous le nom de procédures d’amaigrissement ou encore chirurgie bariatrique (BAROS : signifie poids en grec), différentes techniques peuvent être utilisés. Ces techniques reposent sur la restriction et/ou la malabsorption.
En cas de restriction le volume de l’estomac est réduit de sorte que moins de nourriture puisse être consommée. L’anneau gastrique et la gastrectomie en manchon (sleeve gastrectomie) en sont deux exemples.
En cas d’intervention malabsorptive, tel qu’une opération de bypass gastrique ou de minibypass, l’objectif est de réduire l’absorption et le stockage de nutriments (tel que sucres, graisses, ou autres…) par l’organisme.
Bande gastrique
ou anneau gastrique
Bande gastrique
ou anneau gastrique
La procédure de bande gastrique consiste en la mise en place d‘un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac. Cela réduit la capacité de l’estomac, ce qui fait que le patient mange moins. Cet anneau est relié par un petit tube à un port subcutané, que l’on dénomme le réservoir. En perçant ce port avec une aiguille, de l’eau peut être transférée vers la bande gastrique, ce qui le resserre et réduit d’avantage encore la capacité de l’estomac.
C’est une technique simple et sûre pour perdre du poids, et l’avantage de cette intervention est qu’elle est réversible.
Gastrectomie en manchon
ou réduction de l’estomac
Gastrectomie en manchon
ou réduction de l’estomac
La procédure de gastrectomie en manchon consiste à retirer environ deux tiers de l’estomac, ne laissant qu’un estomac fort réduit en forme de tube étroit ou de manchon, ce qui fait que le patient mange moins. Cette intervention a un caractère restrictif car elle réduit l’apport alimentaire.
Á condition d’une sélection rigoureuse des patients, cette intervention peut aboutir à une perte de poids significative tout en maintenant une bonne qualité de vie pour le patient.
Il est important de signaler que cette intervention est irréversible.
Bypass gastrique
ou pontage gastrique
Bypass gastrique
ou pontage gastrique
La procédure de bypass ou pontage gastrique consiste à réduire l’estomac en créant une poche gastrique (d’environ 5 cm) et détourner (ponter ou, en anglais : « bypass ») ainsi le trajet gastro-intestinal. La poche gastrique est reliée à une partie de l’intestin grêle, située à 1,5 mètre plus loin.
Omega-Loop Gastric Bypass
ou Mini-bypass
Omega-Loop gastric bypass
ou Mini-bypass
La procédure de Mini-bypass consiste à créer une poche gastrique plus longue, d’environ 15 cm, qui sans l’interrompre, est reliée à l’intestin grêle, qui lui-même se trouve 2 mètres plus loin. Ainsi, la lettre grecque Omega se forme, d’où le nom de cette intervention.
Cette procédure est plus simple et moins risquée que le bypass gastric standard. De plus, elle entraîne une perte de poids significative et elle a un meilleur effet sur le diabète que le bypass gastrique standard.
Bande gastrique
ou anneau gastrique
La procédure de bande gastrique consiste en la mise en place d‘un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac. Cela réduit la capacité de l’estomac, ce qui fait que le patient mange moins. Cet anneau est relié par un petit tube à un port subcutané, que l’on dénomme le réservoir. En perçant ce port avec une aiguille, de l’eau peut être transférée vers la bande gastrique, ce qui le resserre et réduit d’avantage encore la capacité de l’estomac.
C’est une technique simple et sûre pour perdre du poids, et l’avantage de cette intervention est qu’elle est réversible.
Gastrectomie en manchon
ou réduction de l’estomac
La procédure de gastrectomie en manchon consiste à retirer environ deux tiers de l’estomac, ne laissant qu’un estomac fort réduit en forme de tube étroit ou de manchon, ce qui fait que le patient mange moins. Cette intervention a un caractère restrictif car elle réduit l’apport alimentaire.
Á condition d’une sélection rigoureuse des patients, cette intervention peut aboutir à une perte de poids significative tout en maintenant une bonne qualité de vie pour le patient.
Il est important de signaler que cette intervention est irréversible.
Bypass gastrique
ou pontage gastrique
La procédure de bypass ou pontage gastrique consiste à réduire l’estomac en créant une poche gastrique (d’environ 5 cm) et détourner (ponter ou, en anglais : « bypass ») ainsi le trajet gastro-intestinal. La poche gastrique est reliée à une partie de l’intestin grêle, située à 1,5 mètre plus loin.
Omega-Loop gastric bypass
ou Mini-bypass
La procédure de Mini-bypass consiste à créer une poche gastrique plus longue, d’environ 15 cm, qui sans l’interrompre, est reliée à l’intestin grêle, qui lui-même se trouve 2 mètres plus loin. Ainsi, la lettre grecque Omega se forme, d’où le nom de cette intervention.
Cette procédure est plus simple et moins risquée que le bypass gastric standard. De plus, elle entraîne une perte de poids significative et elle a un meilleur effet sur le diabète que le bypass gastrique standard.
Les interventions de redo
ou interventions de révision
Les interventions de révision, également appelées les interventions de redo, sont effectuées chez des patients ayant déjà subi une autre intervention d’amaigrissement dans le passé, mais qui n’a pas été couronnée de succès. Dans des cas pareils, une intervention de révision peut être envisagée (par exemple un bypass après un anneau gastrique, une conversion d’une gastrectomie en manchon en un bypass, une conversion de Scopinaro en un bypass, etc…).
Toutes ces interventions peuvent s’effectuer par chirurgie laparoscopique, également appelée une coelioscopie. Cette technique accélère la récupération du patient après l’intervention, rend la procédure moins douloureuse et permet une rééducation plus rapide. Aussi, les cicatrices corporelles seront elles plus petites.
L’Hôpital Delta du CHIREC dispose également d’un robot et les opérations sont effectuées avec son aide dans certains cas bien sélectionnés. Les interventions robotisées permettent une chirurgie encore plus précise. Bien que les instruments soient manipulés par le robot, le contrôle reste aux mains du chirurgien. Les patients ressentent moins de douleur qu’après une intervention classique et peuvent donc rentrer chez eux plus rapidement pour une récupération encore plus rapide.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, vous pouvez compter sur l’expertise du Prof. dr. Kristel De Vogelaere. Elle prendra toujours, en toute connaissance de cause et en concertation avec vous, la décision appropriée. En même temps, vous êtes entre de bonnes mains pour la réalisation de l’intervention, si celle-ci s’impose.
